Teave

Enneaegne sünnitustesti: loote fibronektiin

Enneaegne sünnitustesti: loote fibronektiin

Kas loote fibronektiini test võib tõesti öelda, kas mul on enneaegne sünnitus?

Loote fibronektiini (fFN) test ei saa teile kindlalt öelda, et olete sünnitusel, kuid see võib teile öelda, et te ei ole. See on kasulik, kuna enneaegse sünnituse varases staadiumis on väga raske öelda, kas naine on oma sümptomite ja vaagnaeksami põhjal tõesti sünnitusjärgne.

FFN-testi negatiivne tulemus tähendab, et on väga ebatõenäoline, et sünnitate järgmisel nädalal või kahel, mis võib teie meele kergeks muuta ja võimaldada teie teenusepakkujal puhata ravidel, mida võib-olla pole vaja.

Positiivsel tulemusel on seevastu väärtus mõnevõrra piiratud. See tähendab, et teil on suurem oht ​​varakult sünnitada, kuid see ei taga, et hakkate sünnitama või et sünnitate üldse varakult. (Ligikaudu 30 protsenti enneaegsetest sünnitusjuhtumitest laheneb iseenesest ja pooled enneaegse sünnituse tõttu hospitaliseeritud naistest sünnitavad täisajaga lapsi.) Kui arvestada muude teguritega, näiteks emakakaela laienemise või pikkusega, võib positiivne tulemus siiski positiivne olla. aidake teenuseosutajal otsustada, kuidas teie hooldusega edasi minna.

Kui teil on enneaegse sünnituse sümptomeid, võib teie teenusepakkuja tellida ultraheli, et kontrollida, kas teie emakakael lüheneb. Tõelise sünnituse ajal emakakael lüheneb, tühjeneb (õheneb) ja laieneb (avaneb), nii et teie laps saab välja tulla. Kui ultraheli näitab, et teie emakakael on lühenenud, soovitab teie pakkuja tõenäoliselt fFN-testi, et aidata tal hinnata teie varase sünnituse riski.

(Loe lähemalt sünnitusetappidest.)

Milliseid raviviise saab negatiivne fFN-testi tulemus aidata mul vältida?

Negatiivne fFN-testi tulemus võib võimaldada teie teenusepakkujal end haiglasse lubada ja anda teile järgmist:

  • Ravimid enneaegse sünnituse peatamiseks mõne päeva jooksul
  • Kortikosteroidid, mida kasutatakse teie lapse kopsude kiiremaks küpsemiseks
  • Magneesiumsulfaat, mis aitab vähendada teie lapse ajuhalvatuse riski, kui sünnitate enne 32 rasedusnädalat
  • B-rühma strepsi antibiootikumid (kui olete selle suhtes positiivseid tulemusi andnud)

Need ravimid võivad teie lapse tervisele ja ellujäämisele kriitiliselt abiks olla, kui neid vajatakse, kuid neil võivad olla kõrvaltoimed - ja alati on kõige parem vältida ravi, mis pole vajalik. Kortikosteroidide puhul võite neid võtta ainult üks kord. Et need oleksid kõige tõhusamad, soovite olla kindel, et kavatsete need järgmisel nädalal kohale toimetada.

Kuidas loote fibronektiini test töötab?

Teie pakkuja lisab tuppe vaatluspeegel ja võtab proovi teie emakakaela ja tupe sekretsioonidest. Papi määrdumise korral ei tunne te enam ebamugavust. (Märkus: test pole kasulik, kui olete viimase 24 tunni jooksul seksinud või teinud emakakaela uuringu, sest mõlemad võivad põhjustada valepositiivse fFN-i tulemuse.)

Kui laboritehnikud teie proovi analüüsivad, mõõdavad nad loote fibronektiini - loote membraanide toodetava valgu - kogust. See valk toimib "liimina", mis kinnitab loote sac emaka limaskestale. Tavaliselt leitakse seda tupes suurenenud koguses raseduse esimesel poolel ja jälle raseduse hilises staadiumis. Kuid kui fFN lekib emakast ja tupest ilmub liiga vara (vahemikus 22 kuni 34 nädalat) rohkem kui väike kogus, võib see tähendada, et liim laguneb graafikust ette, kuna on kokkutõmbed või membraanid on vigastatud.

Kui see juhtub, on teie risk sünnitada ja enneaegselt sünnitada märkimisväärselt suurem. Veelgi olulisem on see, et kui teie proovis ei leidu loote fibronektiini, tähendab see, et teie sünnitusoht järgmise kahe nädala jooksul on väga väike. Testi tulemusi peaksite ootama päeva või kahe jooksul või mitme tunni jooksul, kui kasutate testi kiiret versiooni.

Kes peaks selle testi tegema?

FFN-testi on heaks kiitnud toidu- ja ravimiamet kasutamiseks enneaegse sünnituse sümptomitega naistel, kes on 24–36 nädalat rasedad (ja naistel) ilma sümptomid, kes on 22 kuni 30 nädalat rasedad). Paljud pakkujad soovitavad testi teha naistel, kes on 22–34 nädalat rasedad lühenenud emakakaelaga (pikkusega 20–29 millimeetrit), kellel on kontraktsioone või muid enneaegse sünnituse sümptomeid, näiteks laienenud emakakael.

Ema-lootemeditsiini ühing ei soovita testi teha kõigile rasedatele, kuna uuringud ei ole näidanud, et see oleks kasulik tulevastele emmedele, kellel ei ole enneaegseid sünnituse sümptomeid.

Samuti ei saa te loote fibronektiini testi, kui:

  • Teie amnionimembraanid on juba rebenenud
  • Olete laienenud rohkem kui 3 sentimeetrit
  • Teil on mõõdukas või raske tupeverejooks
  • Teil on praegu emakakaela kõõlused

FFN-testi ei kasutata üldjuhul korduvaid lapsi kandvate naiste puhul, kuigi mõnikord võib seda kasutada kaksikute kandvatel naistel, et öelda, kas nad võivad sünnitada järgmise nädala või kahe jooksul.

Teie pakkuja võib fFN-testi vahele jätta, kui teie emakakaela pikkus on üle või alla teatud mõõtmise. Kui teil on regulaarsed kokkutõmbed ja teie emakakael mõõdab näiteks vähem kui 20 millimeetrit, siis tõenäoliselt ei viitsi teenusepakkuja teile fFN-testi anda, kuna tõenäoliselt olete juba enneaegset sünnitust juhtinud. Kui teil on kokkutõmbed, kuid teie emakakael mõõdab 30 millimeetrit või kauem, ei pruugi te fFN-testi teha, kuna teie sünnitusrisk järgmise paari nädala jooksul on väga väike.

Mida tähendavad minu loote fibronektiini testi tulemused?

Naistemeditsiini ülemaailmse raamatukogu andmetel on teie fFN-testi tulemuse põhjal varase sünnituse risk hinnanguliselt järgmine:

  • Negatiivne fFN-testi tulemus: Järgmise kahe nädala jooksul on teil tarne võimalus 1–5 protsenti. Kuigi enneaegne sünnitus on lähiajal ebatõenäoline, võidakse teid mitu tundi jälgida, et jälgida sümptomeid ja emakakaela edasisi muutusi. (Kui edasisi muudatusi ei tehta, arvatakse teid tõenäoliselt tühjaks.)
  • Positiivne fFN-testi tulemus: Järgmise kahe nädala jooksul on teil tarne võimalus 17–41 protsenti. Sõltuvalt teie riskifaktoritest võib teenusepakkuja hakata teid ravima sünnituse peatamiseks mõeldud ravimite ja steroididega, et kiirendada teie lapse kopsu arengut.


Vaata videot: Pärnu Haigla naiste- ja lastekliiniku virtuaaltuur (Jaanuar 2022).